Questão 60 — ENARE 2027 — R+ Clínica Médica

Em doença hepática esteatótica metabólica, o FIB-4 é usado como triagem inicial de fibrose avançada. Um valor de 1,6 em adulta de meia-idade cai em faixa intermediária, que não pode ser considerada simplesmente de baixo risco. O próximo passo é um teste não invasivo de segunda linha, como elastografia transitória, ELF ou método equivalente conforme disponibilidade.

O resultado desse segundo teste define necessidade de encaminhamento ao hepatologista e eventual biópsia. Rastreamento de carcinoma hepatocelular é indicado principalmente em cirrose e alguns grupos de alto risco, não em todo paciente com esteatose. AFP não estagia fibrose.