Questão 63 — ENARE 2027 — R+ Clínica Médica

Potássio 7,2 mEq/L com ondas T apiculadas, alargamento de QRS e redução da onda P constitui hipercalemia grave com toxicidade elétrica. A prioridade absoluta é estabilizar a membrana miocárdica com gluconato ou cloreto de cálcio IV; o efeito aparece em minutos, embora não reduza o potássio sérico.

Na sequência, insulina com glicose e β2-agonista promovem deslocamento intracelular temporário; bicarbonato pode ajudar se houver acidose relevante. É indispensável também remover potássio do organismo por diurético, quelante ou diálise, conforme contexto renal e resposta.