Questão 66 — ENARE 2027 — R+ Clínica Médica

Pancreatite biliar acompanhada de febre, icterícia, cálculo impactado no colédoco, hipotensão e alteração do sensório configura colangite aguda grave com obstrução biliar. O tratamento requer ressuscitação, antimicrobianos e descompressão urgente da via biliar, preferencialmente por CPRE quando disponível.

A presença de pancreatite não contraindica CPRE quando há colangite ou obstrução persistente; pelo contrário, esse é um dos cenários em que ela é urgentemente indicada. A colecistectomia será planejada após controle do evento, conforme estabilidade e gravidade.