Questão 68 — ENARE 2027 — R+ Clínica Médica

Dispneia durante transfusão acompanhada de hipertensão, turgência jugular, edema pulmonar, elevação do BNP e resposta rápida a diurético é típica de TACO (sobrecarga circulatória associada à transfusão). Idosos e pacientes com insuficiência cardíaca ou renal apresentam maior risco.

TRALI também causa edema pulmonar agudo até 6 horas da transfusão, porém costuma ser não cardiogênico, com hipotensão ou normotensão, sem sinais de sobrecarga venosa e sem resposta característica a diuréticos. O manejo do TACO inclui interromper a transfusão, oxigênio/ventilação conforme necessidade e diurético, além de prevenção com transfusão mais lenta e volumes menores.