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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 14 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação
Mulher de 30 semanas procura o pronto atendimento com história de febre (38,8 °C), tosse, odinofagia, mialgia intensa e cefaleia há 36 horas. Ao exame físico, apresenta frequência respiratória de 20 irpm, saturação de oxigênio de 97% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Encontra-se em período de sazonalidade da influenza, com circulação viral na comunidade, fortalecendo a suspeita clínica de influenza. A conduta mais adequada é
A solicitar RT-PCR para influenza e iniciar tratamento apenas se o resultado for positivo.
B prescrever apenas sintomáticos, pois a paciente não apresenta sinais de gravidade.
C iniciar oseltamivir imediatamente, sem aguardar confirmação laboratorial.
D internar a paciente e iniciar antibioticoterapia empírica para prevenir pneumonia bacteriana.
E iniciar oseltamivir apenas se os sintomas persistirem por mais de 72 horas.
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Resposta Correta C
Comentário

Gestantes constituem grupo de maior risco para complicações da influenza. Diante de quadro clínico compatível em período de circulação viral, o tratamento com oseltamivir deve ser iniciado o mais cedo possível, sem aguardar confirmação laboratorial. O benefício é maior quando iniciado precocemente, mas a indicação não depende de sinais de gravidade. Antibiótico não é usado para prevenir pneumonia bacteriana na ausência de evidência de coinfecção.

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