ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Questão 18 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Uma puérpera de 32 anos, no 4º dia após cesariana realizada por trabalho de parto prolongado e rotura de membranas por 20 horas, procura o pronto-socorro com febre, dor abdominal intensa e prostração. Ao exame físico, apresenta temperatura de 39,2 °C, frequência cardíaca de 128 bpm, frequência respiratória de 30 irpm, pressão arterial de 84 x 52 mmHg e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. Encontra-se sonolenta, respondendo lentamente às perguntas. O útero está doloroso à palpação e os lóquios apresentam odor fétido. A conduta mais adequada para ela é
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
E
Comentário
A puérpera apresenta provável endometrite puerperal complicada por choque séptico: febre alta, taquicardia, taquipneia, hipotensão e alteração do sensório. A conduta é imediata, com coleta de lactato e culturas sem atrasar antibióticos, antimicrobianos de amplo espectro, reposição volêmica e vasopressor se a hipotensão persistir. Exames de imagem podem ajudar na investigação do foco, mas não devem atrasar o tratamento de uma paciente instável.
Plano PRO Anual
Domine as provas de Residência.
Tenha acesso a milhares de questões focadas em Residência Médica e Revalida, simulados ilimitados e estatísticas de desempenho.
Ver Planos PROParceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.