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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 3 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Reprodutivo e Contracepção Situações Especiais
Puérpera, no primeiro dia após parto vaginal sem intercorrências, manifesta desejo de iniciar dispositivo intrauterino (DIU) de cobre ainda durante a internação hospitalar, antes da alta, devido à dificuldade de acesso a serviços de saúde em sua região. Considerando o momento apropriado para a inserção do método nesse contexto, é correto orientar que
A a inserção deve ser adiada para a consulta de puerpério, realizada entre a quarta e a sexta semana após o parto, por ser essa a única janela segura para o procedimento.
B a inserção pode ser realizada dentro das primeiras 48 horas pós-parto, desde que o profissional tenha treinamento específico na técnica de inserção pós-parto imediato.
C a inserção está contraindicada até que se obtenha resultado de exame citopatológico do colo uterino colhido no pós-parto.
D a inserção deve aguardar o retorno da menstruação, ainda que isso ocorra antes de completar trinta dias pós-parto.
E a inserção deve ocorrer entre 48h e 4 semanas do parto, período que minimiza os riscos de expulsão do DIU, ou mesmo de perfuração uterina.
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Resposta Correta B
Comentário

O DIU de cobre pode ser inserido no pós-parto imediato, inclusive durante a internação, desde que a técnica seja realizada por profissional treinado e não existam contraindicações obstétricas ou infecciosas. A janela das primeiras 48 horas é aceita, embora a taxa de expulsão seja maior do que na inserção intervalar. Entre 48 horas e 4 semanas, a inserção costuma ser evitada. Não é necessário aguardar retorno da menstruação nem resultado de citologia cervical para realizar o procedimento.

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