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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 4 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Reprodutivo e Contracepção Métodos Contraceptivos
Mulher de 24 anos procura atendimento relatando relação sexual desprotegida ocorrida há 96 horas (quatro dias). Não deseja método intrauterino neste momento e solicita orientação sobre anticoncepção de emergência oral, com a maior eficácia possível diante do tempo já decorrido. A conduta mais adequada, considerando a eficácia comparativa dos métodos de contracepção de emergência oral disponíveis no intervalo relatado, é
A levonorgestrel 1,5 mg em dose única, por ser a única opção com eficácia comprovada após 72 horas da relação.
B acetato de ulipristal 30 mg em dose única, por manter eficácia superior às demais opções orais entre 72 e 120 horas após a relação.
C associação de estrogênio e progestagênio em duas doses (método de Yuzpe), por apresentar eficácia superior às demais opções nesse intervalo.
D levonorgestrel 1,5 mg, com repetição da mesma dose após 12 horas, para reforço do efeito contraceptivo.
E avaliar a possibilidade de inserção de DIU, já que nenhum método hormonal oral apresenta eficácia para contracepção de emergência 96h após a relação sexual.
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Resposta Correta B
Comentário

Com 96 horas desde a relação desprotegida, a melhor opção oral é o acetato de ulipristal 30 mg em dose única. Ele mantém boa eficácia até 120 horas e é mais eficaz do que levonorgestrel no intervalo tardio de 72 a 120 horas. O DIU de cobre seria a opção de maior eficácia global, mas a paciente não deseja método intrauterino. O método de Yuzpe é menos eficaz e mais associado a efeitos adversos.

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