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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 33 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Mastologia Rastreamento e Diagnóstico Mamário
Mulher de 35 anos, assintomática, sem história familiar de câncer de mama, realiza ultrassonografia mamária de rotina que evidencia nódulo sólido, circunscrito, sem calcificações, de forma ovoide. O achado é classificado como BI-RADS 3. A conduta mais adequada diante desse achado é:
A realizar biópsia percutânea imediata, indicada em toda lesão BI-RADS 3 pelo risco de malignidade superior a 40%.
B realizar mastectomia, por ser o tratamento padrão para lesões classificadas como BI-RADS 3.
C dar alta, sem necessidade de qualquer seguimento, já que lesões BI-RADS 3 são consideradas categoria normal, equivalente à BI-RADS 1.
D seguir com exames de imagem seriados (6 meses, 1 ano e por um período de 2 a 3 anos), com biópsia reservada para os casos de crescimento maior que 20% do maior diâmetro ou perda das características benignas.
E realizar ressonância magnética das mamas em caráter de urgência, exame obrigatório para todas as lesões BI-RADS 3.
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Resposta Correta D
Comentário

BI-RADS 3 significa lesão provavelmente benigna, com risco de malignidade baixo, geralmente inferior a 2%. A estratégia adequada é seguimento por imagem em intervalos curtos, começando em torno de 6 meses e continuando até estabilidade documentada por cerca de 2 a 3 anos. Crescimento significativo, como aumento superior a aproximadamente 20% do maior diâmetro, ou perda do aspecto benigno passa a justificar biópsia.

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