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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 34 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Amenorreia e Distúrbios Ovulatórios
Menina de 3 anos é trazida por desenvolvimento mamário bilateral, notado pelos pais há dois meses. Ao exame, não há pelos pubianos, sinais de virilização ou estirão de crescimento. A idade óssea é compatível com a idade cronológica. Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável e à conduta adequada.
A Puberdade precoce central, com indicação de tratamento com análogo de GnRH independentemente da evolução clínica.
B Puberdade precoce periférica, devendo-se investigar prioritariamente tumor secretor de estrogênio de origem ovariana ou adrenal.
C Telarca precoce isolada, quadro geralmente idiopático e autolimitado, que não necessita de tratamento, mas requer seguimento clínico pelo risco de progressão para puberdade precoce completa em uma minoria dos casos.
D Pubarca precoce isolada, achado que dispensa qualquer acompanhamento clínico posterior.
E Variação da normalidade que não requer diagnóstico diferencial com puberdade precoce central, dispensando qualquer seguimento.
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Resposta Correta C
Comentário

Desenvolvimento mamário isolado aos 3 anos, sem pubarca, virilização, aceleração do crescimento ou avanço da idade óssea, é típico de telarca precoce isolada. Em geral é variante benigna e autolimitada, sem necessidade de tratamento. Entretanto, deve haver acompanhamento clínico para observar velocidade de crescimento e surgimento de outros caracteres sexuais, pois uma minoria evolui para puberdade precoce verdadeira.

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