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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 35 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Infertilidade e Reprodução Humana
Mulher de 36 anos, com ciclos menstruais regulares, tenta engravidar há sete meses, com relações sexuais frequentes e sem uso de método contraceptivo. O parceiro não apresenta comorbidades conhecidas nem cirurgias prévias relevantes. Considerando a idade da paciente, a conduta mais adequada nesse momento é
A aguardar completar 12 meses de tentativa antes de iniciar qualquer investigação.
B postergar a investigação até os 40 anos, idade a partir da qual a queda da fertilidade se torna clinicamente relevante e justifica propedêutica precoce.
C indicar diretamente fertilização in vitro, sem propedêutica básica prévia, pela idade materna já ser considerada avançada.
D iniciar a propedêutica básica do casal infértil, já que mulheres com 35 anos ou mais têm indicação de início da investigação a partir de 6 meses de coito desprotegido sem gestação.
E solicitar apenas o espermograma do parceiro, dispensando neste momento a investigação dos fatores femininos.
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Resposta Correta D
Comentário

A fertilidade feminina declina de forma mais perceptível a partir dos 35 anos. Por isso, em mulheres com 35 anos ou mais, a investigação de infertilidade deve começar após seis meses de relações regulares sem contracepção, e não após um ano. Aos 36 anos e com sete meses de tentativa, já é apropriado investigar simultaneamente fatores femininos e masculinos antes de definir tratamento.

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