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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 36 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Colo do Útero
Homem trans de 35 anos, em uso de testosterona há 4 anos, sem histórico de histerectomia, mantendo o colo uterino. Relata prática sexual com penetração pênis- vagina e nunca realizou colpocitologia oncótica. Demonstra desconforto significativo.com a perspectiva do exame especular. A conduta mais adequada em relação ao rastreamento do câncer do colo do útero para esse paciente é
A dispensar o rastreamento, uma vez que o uso de testosterona reduz a nenhum o risco de neoplasia cervical, independentemente da manutenção do colo uterino.
B indicar rastreamento apenas se houver sintomas ginecológicos associados, já que a ausência de queixas torna a coleta de colpocitologia dispensável nessa população.
C recomendar o rastreamento seguindo os mesmos princípios adotados para mulheres cisgênero com prática sexual de penetração pênis-vagina.
D contraindicar a coleta de colpocitologia nesse paciente, pois o uso de testosterona torna os resultados citológicos não interpretáveis.
E recomendar o rastreamento somente com citologia anal.
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Resposta Correta C
Comentário

A necessidade de rastreamento cervical depende da presença do colo uterino e do risco de exposição ao HPV, não da identidade de gênero. Homem trans que mantém colo uterino deve seguir os princípios de rastreamento aplicáveis à população com colo do útero, com abordagem sensível ao desconforto e adaptações para melhorar tolerabilidade. Testosterona pode causar atrofia e dificultar a coleta, mas não elimina o risco nem torna a citologia invariavelmente impossível de interpretar.

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