ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Questão 37 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Mulher de 29 anos relata, há mais de um ano, em todos os meses: irritabilidade intensa, labilidade emocional, ansiedade, diminuição do interesse em atividade habituais e mudança significativa do apetite, restritas á fase lútea do ciclo menstrual. As queixas têm resolução completa no início da menstruação. Há prejuízo significativo em seu desempenho profissional nesses períodos. Diagnostico de transtorno disfórico pré- menstrual (TDPM) e estabelecido conforme critérios do DSM-5. O tratamento farmacológico de primeira linha com maior nível de evidência para os sintomas graves dessa condição, é o uso de
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Resposta Correta
B
Comentário
O transtorno disfórico pré-menstrual apresenta sintomas afetivos e comportamentais importantes na fase lútea, com remissão após o início da menstruação e prejuízo funcional. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina possuem a melhor evidência farmacológica e são considerados primeira linha, podendo ser usados continuamente ou apenas na fase lútea. Supressão ovariana com GnRH é reservada para casos refratários devido a efeitos adversos.
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