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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 41 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Colo do Útero
Mulher de 35 anos, assintomática, comparece à unidade básica de saúde para rastreamento cervical de rotina, dentro do programa organizado de rastreamento do câncer do colo do útero. Realiza teste de DNA-HPV oncogênico, que resulta positivo, com genotipagem identificando tipo 16. Considerando o fluxo de rastreamento organizado com teste molecular vigente na diretriz nacional do Ministério da Saúde, a conduta correta diante desse resultado é encaminhar a paciente para
A repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em cinco anos, mantendo o intervalo padrão de rastreamento populacional.
B colposcopia, por se tratar de detecção do tipo 16, genótipo de maior risco entre os identificados pela triagem por genotipagem.
C citologia reflexa, reservando a colposcopia para os casos em que essa citologia resultar alterada.
D repetição do teste de DNA-HPV oncogênico em doze meses, para confirmar persistência viral antes de indicar colposcopia.
E genotipagem estendida complementar, para definir se há coinfecção por outros tipos oncogênicos antes da decisão de conduta.
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Resposta Correta B
Comentário

No rastreamento primário por DNA-HPV, a identificação do HPV 16 representa risco elevado de lesão intraepitelial de alto grau e câncer. Por isso, a conduta é encaminhamento direto para colposcopia, sem necessidade de aguardar persistência viral ou citologia reflexa para decidir a avaliação. Intervalos longos de repetição são reservados para testes negativos ou cenários de menor risco.

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