ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Questão 50 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia
Uma mulher de 31 anos, com história de três abortamentos espontâneos consecutivos, todos antes de 10 semanas de gestação, procura aconselhamento pré-concepcional. A investigação demonstra cariótipo normal do casal, cavidade uterina sem alterações e função tireoidiana preservada. Os exames laboratoriais revelam anticoagulante lúpico positivo em duas amostras coletadas com intervalo de 12 semanas, enquanto os anticorpos anticardiolipina IgG e anti-β2-glicoproteína I IgG foram negativos. Após confirmação de nova gestação, a conduta mais indicada para reduzir o risco de perda gestacional é:
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Resposta Correta
A
Comentário
Três perdas gestacionais precoces consecutivas e anticoagulante lúpico persistentemente positivo preenchem critérios de síndrome antifosfolípide obstétrica. Em nova gestação, a estratégia com melhor evidência para reduzir recorrência é ácido acetilsalicílico em baixa dose associado a heparina de baixo peso molecular em dose profilática. Dose terapêutica é reservada principalmente para pacientes com evento trombótico prévio.
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