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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 6 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Infecções Genitais e Doença Inflamatória Pélvica Vulvovaginites
Mulher de 30 anos com desejo reprodutivo futuro, relata quinto episódio de prurido vulvar e corrimento esbranquiçado nos últimos doze meses, todos confirmados laboratorialmente como candidíase vulvovaginal. No momento, encontra-se novamente sintomática. Deseja reduzir a frequência de novos episódios, além de tratar o quadro atual. Considerando o diagnóstico de candidíase vulvovaginal recorrente, a conduta terapêutica mais adequada é
A tratamento em dose única ou de curta duração (1 a 3 dias), esquema apropriado para o episódio agudo isolado e suficiente também para reduzir a recorrência.
B indução com fluconazol 150 mg, VO, a cada 72 horas, em três doses, seguida de terapia de manutenção supressiva com fluconazol 150 mg, VO, uma vez por semana, durante 6 meses.
C tratamento com fluconazol 150mg VO em dose única para a paciente e sistemático do parceiro sexual com antifúngico oral, mesmo assintomático, medida obrigatória para reduzir a recorrência nessa paciente.
D oteseconazol, por ser a opção mais indicada para essa paciente com potencial reprodutivo que deseja engravidar no futuro.
E metronidazol 500 mg, VO, de 12 em 12 horas, por 7 dias, esquema apropriado para a candidíase vulvovaginal recorrente.
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Resposta Correta B
Comentário

Cinco episódios confirmados em 12 meses caracterizam candidíase vulvovaginal recorrente. O manejo requer uma fase de indução mais prolongada para controlar o episódio atual e, em seguida, supressão para reduzir recidivas. O esquema clássico é fluconazol em três doses espaçadas de 72 horas, seguido de 150 mg semanal por seis meses. Tratar parceiro assintomático não é rotina, e metronidazol atua contra vaginose/tricomoníase, não contra Candida.

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