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ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Questão 8 — ENARE 2027 R3 Ginecologia e Obstetrícia

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Colo do Útero
Mulher de 24 anos, vivendo com HIV, inicia acompanhamento em unidade de referência em infectologia. Relata início da vida sexual aos 17 anos, encontra-se em uso regular de terapia antirretroviral, com carga viral indetectável e contagem de linfócitos CD4 preservada. Nunca realizou exame preventivo do colo do útero. Considerando as recomendações das Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero vigentes, a conduta correta quanto ao início do rastreamento nessa paciente é
A postergar o início do rastreamento até os 30 anos, tendo em vista o controle virológico e imunológico já alcançado com a terapia antirretroviral.
B iniciar o rastreamento apenas quando houver elevação da carga viral ou queda da contagem de linfócitos CD4.
C iniciar o rastreamento com teste de DNA-HPV oncogênico agora, independentemente da idade, pelo início da atividade sexual já ter ocorrido.
D iniciar o rastreamento com citologia isolada, reservando o teste de DNA-HPV oncogênico para situações de imunossupressão mais avançada.
E aguardar até os 25 anos para iniciar o rastreamento, mesma idade recomendada para a população de risco padrão.
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Resposta Correta C
Comentário

Pessoas vivendo com HIV têm maior risco de persistência do HPV e de lesões cervicais, de modo que o rastreamento segue estratégia diferenciada da população geral. Nesta paciente de 24 anos, sexualmente ativa e nunca rastreada, a prova adota o teste de DNA-HPV oncogênico agora, sem aguardar a idade de início do rastreamento de risco padrão. Controle virológico e CD4 preservado reduzem risco, mas não eliminam a necessidade de rastreamento específico.

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