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ENARE 2027 R+ Pediatria

Questão 20 — ENARE 2027 R+ Pediatria

Pediatria Dermatologia Pediátrica Dermatoses da Infância
Escolar de 8 anos, inicia tratamento para epilepsia com fenobarbital e após 4 semanas apresenta febre, exantema maculopapular difuso, edema facial e linfadenopatia generalizada. O hemograma evidencia apenas eosinofilia e há elevação das transaminases e da creatinina sérica. Diante do quadro em questão, a principal hipótese diagnóstica é:
A síndrome de Stevens-Johnson.
B necrólise epidérmica tóxica.
C sindrome da pele escaldada.
D DRESS (drug-induced hypersensitivity syndrome).
E dermatite herpertiforme.
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Resposta Correta D
Comentário
Febre, exantema difuso, edema facial, linfadenopatia, eosinofilia e acometimento hepático/renal surgindo semanas após início de fenobarbital caracterizam DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms). O período de latência de duas a oito semanas é típico. Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica cursam predominantemente com necrose/descamação epidérmica e envolvimento mucoso, enquanto DRESS destaca-se por eosinofilia e comprometimento visceral. A droga suspeita deve ser suspensa e a gravidade sistêmica avaliada.

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