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ENARE 2027 R+ Pediatria

Questão 32 — ENARE 2027 R+ Pediatria

Pediatria Reumatologia Pediátrica Doenças Inflamatórias e Autoimunes
Adolescente, 13 anos, sexo feminino, é internada com dor torácica. Exames de imagem realizados evidenciam derrame pleural. Ela mora com a avó materna e nega contato com indivíduos com tosse crônica. Ao exame: emagrecida, com hiperemia bilateral na região malar. Apresenta dentes em bom estado de conservação, mas notam-se algumas lesões ulceradas na boca. Corrobora com a principal hipótese diagnóstica a presença de:
A artrite erosiva com deformação das articulações das mãos.
B elevação sérica do complemento, com aumento de CH50.
C fator antinuclear positivo com títulos superiores a 1:80.
D teste de Coombs indireto positivo na ausência de anemia hemolítica.
E distúrbios neuropsiquiátricos associados à trombocitose.
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Resposta Correta C
Comentário
Adolescente com derrame pleural, emagrecimento, eritema malar e úlceras orais apresenta quadro sugestivo de lúpus eritematoso sistêmico juvenil. O FAN é marcador de alta sensibilidade e integra o critério de entrada dos critérios classificatórios EULAR/ACR, com título ≥1:80 em método apropriado. Consumo de complemento, citopenias e Coombs direto positivo podem acompanhar a doença. Artrite do LES costuma ser não erosiva.

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