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ENARE 2027 R+ Pediatria

Questão 6 — ENARE 2027 R+ Pediatria

Pediatria Puericultura e Medicina do Adolescente Alimentação e Nutrição
Mãe traz seus dois filhos do sexo masculino (de 8 e 13 anos) para avaliação pediátrica. Refere que está muito preocupada porque ambos engordaram muito no último ano, se alimentam muito mal, não fazem atividades físicas e passam cerca de 5 horas por dia na frente das telas. A mãe diz querer solicitar exames de sangue, pois tem histórico familiar de diabetes tipo 2. Os dados antropométricos e de alteração do exame físico das crianças estão a seguir. Filho 8 anos: 36kg; 1,31 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 17; Z+2 ≥ 19,5 Z+3 ≥ 23); PA 118 X 80 (valores referência: P90 = 110 x71; P95=114 X 74). Filho 13 anos: 60 kg; 1,65 m; (valor de referência IMC: Z+1 ≥ 21; Z+2 ≥ 25; Z+3 ≥ 31,5); PA 126 X 78 (valores referência: P90 = 124 x 76; P95=128 X 80). Sobre a avaliação e a conduta dos menores, é correto afirmar, de acordo com a SBP, que:
A o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 2, e o de 13 anos, sobrepeso com HAS estágio 1.
B ambos têm sobrepeso e HAS estágio 1.
C o de 8 anos tem obesidade grave e HAS estágio 1. e o de 13 anos. obesidade com PA elevada.
D o de 8 anos tem obesidade e HAS estágio 1, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.
E o de 8 anos tem obesidade e PA elevada, e o de 13 anos, sobrepeso com PA elevada.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário
O menino de 8 anos tem IMC de aproximadamente 21 kg/m², acima do escore Z +2 e abaixo de +3, portanto obesidade. Sua pressão 118/80 mmHg supera o percentil 95 informado, compatível com hipertensão estágio 1 no contexto da questão. O adolescente de 13 anos tem IMC de aproximadamente 22 kg/m², entre Z +1 e +2, caracterizando sobrepeso, e pressão 126/78 mmHg entre os percentis 90 e 95 fornecidos, isto é, pressão arterial elevada. Assim, a classificação conjunta é a descrita na alternativa D.

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