PediatriaGastroenterologia e Hepatologia PediátricaDoenças Inflamatórias e Dor AbdominalApendicite na Criança
As dores abdominais na pediatria comumente não estão relacionados a problemas orgânicos. Entretanto, uma queixa de dor abdominal de início súbito, intenso e sem relação com trauma, necessita avaliação médica imediata por suspeita de abdome agudo. Considerando as principais causas de abdome agudo na população pediátrica, assinale a afirmativa incorreta
A
Dores abdominais associadas a cólicas intermitentes, vômitos biliosos e eliminação de sangue nas fezes são sintomas presentes nos quadros de intussuscepção intestinal.
Cólica intermitente, vômitos e sangue nas fezes são manifestações clássicas de intussuscepção.
B
A ausência dos sinais de Blumberg e/ou Rovsing afasta a suspeita de apendicite aguda em pacientes com febre, vômitos e dor periumbilical que irradia para quadrante inferior direito.
Correta como afirmação incorreta. Ausência de Blumberg/Rovsing não afasta apendicite quando história e evolução são sugestivas.
C
O divertículo de Meckel é a anomalia congenita do trato gastrointestinal mais frequente, cuja enterorragia é uma manifestação comum.
Divertículo de Meckel é anomalia congênita gastrointestinal comum e sangramento intestinal é apresentação importante.
D
A hérnia inguinal tem maior incidência no sexo masculino em seu primeiro ano de vida e pode cursar com encarceramento; sua correção é uma das cirurgias mais comuns no lactente.
Hérnia inguinal é mais comum em meninos e lactentes e pode encarcerar, exigindo correção cirúrgica.
E
No recém-nascido, a estenose hipertrófica do piloro pode levar a vômitos de leite não ingeridos e palpação de tumoração (oliva).
Estenose hipertrófica do piloro cursa com vômitos não biliosos e pode apresentar oliva pilórica palpável; a redação sobre alimento não invalida o núcleo clínico.
Ver Resposta e Comentário
Resposta CorretaB
Comentário
Apendicite pediátrica pode apresentar febre, vômitos e dor que migra da região periumbilical para o quadrante inferior direito. A ausência de sinais de Blumberg ou Rovsing não exclui apendicite, sobretudo em fases iniciais, localizações atípicas ou crianças pequenas. Intussuscepção pode causar cólica, vômitos e sangue nas fezes; divertículo de Meckel é anomalia congênita gastrointestinal frequente e pode sangrar; hérnia inguinal é comum em lactentes do sexo masculino. A avaliação do abdome agudo deve integrar história, exame seriado e imagem/laboratório quando indicados.