ENARE 2027 R+ Pediatria
Questão 73 — ENARE 2027 R+ Pediatria
Adolescente, 17 anos, sexo masculino, com asma em remissão clínica desde os oito anos, está en início de quadro de desconforto respiratório, após passar o final de semana com outros adolescentes. Apresenta tosse, respira rápido e tem dor torácica. Faz uso de broncodilatador, sem melhora. Como iniciou quadro de vômitos e dor abdominal, os pais o levaram ao hospital, sendo indicada internação. Quando perguntado, o jovem refere ter feito uso de dispositivo eletrônico de fumar. Nega contato com outras pessoas com quadro respiratório. Tem esquema vacinal completo. Em relação ao quadro descrito, na internação e/ou no momento da alta hospitalar, espera-se encontrar
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Resposta Correta
B
Comentário
O quadro após uso de dispositivo eletrônico de fumar, com sintomas respiratórios e gastrointestinais, sugere lesão pulmonar associada ao uso de cigarro eletrônico (EVALI). Alterações funcionais podem persistir mesmo após melhora clínica, com redução da capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO). A tomografia costuma mostrar opacidades em vidro fosco bilaterais e pode haver padrões variados; broncoscopia não exige macrófagos com hemossiderina. O diagnóstico é de exclusão e requer investigação de infecção e outras causas.
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