FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 17 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Mulher de 36 anos de idade, trabalhadora na área de saúde pública, atendida no ambulatório de Ginecologia, irá fazer doutorado em outro país, está casada há dois anos e pretende engravidar após retornar ao país dentro de três anos. Refere a menarca aos 12 anos, ciclos menstruais regulares a cada 28/30 dias, fluxo menstrual de 5 dias, cólica menstrual de baixa intensidade, iniciou a vida sexual aos 20 anos, faz uso de preservativo masculino como método contraceptivo. Quais exames você solicitaria para fornecer as orientações à paciente?
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Resposta Correta
C
Comentário
A paciente pretende adiar a gestação até aproximadamente 39 anos, quando a redução quantitativa e qualitativa dos folículos se torna mais relevante. Para orientar a conversa sobre reserva ovariana, a alternativa adequada associa FSH, tradicionalmente medido no início da fase folicular, ao hormônio antimülleriano, marcador relacionado ao conjunto de folículos antrais e pré-antrais. Esses exames ajudam a estimar resposta ovariana, embora não garantam fecundidade futura nem mensurem diretamente a qualidade oocitária. TSH e prolactina são úteis diante de suspeita de distúrbios tireoidianos ou ovulatórios; progesterona avalia ovulação quando colhida na fase lútea; e anticorpo antitireoglobulina não integra a avaliação rotineira de reserva ovariana.
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