FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 29 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Secundigesta, 24 anos, parto anterior de termo por via vaginal, sem intercorrências. É atendida na emergência obstétrica, com gestação de 36 semanas e queixa de perda de líquido por vía vaginal há 6 horas. Exame fisico geral sem anormalidades. Exame obstétrico: batimentos cardíacos fetais de 140/minuto, 4 contrações uterinas em 10 minutos de observação, líquido amniótico transparente fluindo do colo uterino, dilatação cervical de 8 cm, apresentação cefálica no plano 0 de De Lee. Qual a conduta mais adequada para esta paciente?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Resposta correta: D. A paciente apresenta rotura de membranas com 36 semanas e já está em trabalho de parto ativo avançado, com oito centímetros de dilatação, apresentação cefálica e frequência cardíaca fetal normal. Na ausência de sinais de infecção, sofrimento fetal ou contraindicação obstétrica, a melhor conduta é acompanhar o trabalho de parto com ausculta fetal intermitente e aguardar o parto vaginal. A visualização de líquido amniótico fluindo pelo colo confirma o diagnóstico, tornando desnecessária a ultrassonografia. Sulfato de magnésio para neuroproteção não é indicado nessa idade gestacional. A corticoterapia não deve atrasar um parto iminente e, com dilatação tão avançada, não haveria tempo para obter seu benefício completo.
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