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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 32 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Ginecologia e Obstetrícia Trabalho de Parto e Parto Distocias
Primigesta 28 anos, pré-natal de risco usual, internada em trabalho de parto com gestação de termo. A evolução do trabalho de parto está demonstrada no partograma ao lado. Após realizar diagnóstico de parada secundária da descida, qual a etiologia e a melhor conduta?
Imagem da Questão 32
A Distocia de rotação e fórceps de Kielland
B Desproporção cefalopélvica cesariana e operação
C Desproporção cefalopélvica e rotação manual da apresentação
D Distocia da variedade de posição e posição materna verticalizada
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Resposta Correta B
Comentário
A parada secundária da descida ocorre quando a apresentação deixa de progredir no período expulsivo após descida previamente documentada. Entre as causas devem ser avaliadas desproporção cefalopélvica, variedade de posição anômala e contratilidade inadequada. Conforme o diagnóstico e o gabarito fornecidos, o partograma indica desproporção cefalopélvica, situação em que rotação manual, mudança de posição materna ou fórceps não corrigem a incompatibilidade mecânica. A melhor via de resolução é a operação cesariana. O parto vaginal operatório depende de apresentação baixa, posição conhecida, pelve adequada e ausência de desproporção.
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