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FAMERP 2026 - Acesso Direto

Questão 33 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Pediatria Neonatologia Distúrbios Metabólicos e Hematológicos Neonatais
Recém-nascido (Rn) termo está com 10 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderal, diurese e evacuação presentes. Ao exame físico encontra-se ictérico zona II de Kramer. Qual deve ser sua conduta neste momento:
A Manter aleitamento materno e investigar colestase
B Manter aleitamento materno e investigar doença hemolítica
C Manter aleitamento materno e reavaliar icterícia em 5-7 dias
D Iniciar fórmula infantil e reavaliar icterícia em 5 -7 dias
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Resposta Correta C
Comentário
O recém-nascido está a termo, em aleitamento materno exclusivo, com bom ganho ponderal, diurese e evacuações adequadas, sem sinais de doença sistêmica. A icterícia discreta, limitada à zona II de Kramer no décimo dia, é compatível com evolução benigna, inclusive icterícia associada ao leite materno. A conduta é manter o aleitamento e reavaliar em 5 a 7 dias, observando progressão, estado geral, alimentação, urina e cor das fezes. Fórmula não deve ser introduzida rotineiramente. Investigação imediata de hemólise ou colestase seria indicada diante de sinais de alarme, hiperbilirrubinemia importante, piora clínica, colúria, fezes hipocólicas ou persistência além do período esperado. A avaliação visual não substitui bilirrubina quando houver dúvida clínica.
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