FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 62 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Um paciente masculino de 45 anos, recentemente internado num leito de UTI, tem diagnóstico sindrômico de choque. Foi submetido à passagem de cateter de Swan-Ganz. As medidas realizadas evidenciam: pressão capilar pulmonar ocluída reduzida, débito cardíaco normal, pressão venosa central reduzida e resistência vascular sistêmica reduzida. Com base nesses achados, esse paciente apresenta que tipo de choque?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
O achado determinante é a resistência vascular sistêmica reduzida, expressão de vasodilatação periférica. No choque distributivo, especialmente em sua fase inicial, o débito cardíaco pode estar normal ou elevado, enquanto a venodilatação e a redistribuição do volume reduzem a pressão venosa central e a pressão capilar pulmonar ocluída. Esse é exatamente o perfil hemodinâmico apresentado. No choque hipovolêmico, também há baixas pressões de enchimento, porém a resposta compensatória eleva a resistência vascular sistêmica e tende a reduzir o débito. O cardiogênico cursa com débito baixo e pressão capilar pulmonar frequentemente elevada. No obstrutivo, o débito diminui e as pressões variam conforme o local da obstrução, sem o padrão vasodilatado descrito. Portanto, a alternativa B é a compatível.
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