FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 69 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Mulher de 48 anos, realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou uma lesão ovalada, projetada para o lúmen gástrico, recoberto por mucosa de aspecto normal, de consistência firme ao toque da pinça, medindo aproximadamente 3cm de diâmetro e localizada na parede posterior do corpo, sugestiva de tumor estromal. Considerando-se esta hipótese diagnóstica, é correto afirmar:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Resposta correta oficial: B. O tumor estromal gastrointestinal, ou GIST, é uma neoplasia mesenquimal relacionada às células intersticiais de Cajal e frequentemente apresenta ativação da via KIT. A intenção da alternativa B é reconhecer essa associação molecular característica. Há, porém, uma imprecisão técnica no percentual: mais de 95% dos GISTs apresentam expressão imuno-histoquímica de KIT/CD117, enquanto mutações ativadoras de KIT ocorrem em aproximadamente 75–80%; parte dos demais tumores apresenta alterações em PDGFRA ou outras vias. HER2 e a classificação de Lauren relacionam-se sobretudo ao adenocarcinoma gástrico. O tratamento de GIST gástrico localizado é ressecção completa com margens livres, frequentemente por ressecção em cunha ou segmentar, sem linfadenectomia sistemática, porque a disseminação linfática é incomum.
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