Questão 70 — FAMERP 2026 - Acesso Direto

Resposta correta: A. No adenocarcinoma gástrico ressecável com doença locorregional, especialmente a partir de cT2 ou com linfonodos suspeitos, o padrão contemporâneo combina quimioterapia perioperatória e cirurgia oncológica com ressecção linfonodal adequada, habitualmente linfadenectomia D2 em centros experientes. Para tumor de antro, pode-se realizar gastrectomia distal subtotal quando margens oncológicas adequadas são possíveis; a extensão da gastrectomia depende da localização e das margens, mas a linfadenectomia não deve ser omitida. Radioterapia neoadjuvante abdominal não é tratamento de escolha rotineiro, e a localização antral, por si só, não impõe radioterapia adjuvante. Pacientes com baixo performance status precisam de avaliação individualizada de risco e benefício, mas isso não transforma uma ressecção sem linfadenectomia em procedimento curativo adequado. Lesões muito iniciais selecionadas podem receber tratamento endoscópico, exceção que não invalida o princípio cobrado.