FAMERP 2026 - Acesso Direto
Questão 73 — FAMERP 2026 - Acesso Direto
Paciente masculino, 20 anos, história de acidente motociclistico em alta velocidade na rodovia, tendo sido ejetado por cerca de 5 metros, com traumatismo cranioencefálico e torácico. Apresenta-se confuso, dispneico, queixando-se de falta de ar. Ao exame físico, apresenta ausculta abolida em hemitórax esquerdo, distensão de veias do pescoço, com PA = 80X50mmHg, FC = 130 bpm, FR = 40 ipm e saturação de O2 de 75% com máscara de oxigênio a 12 litros por minuto. A conduta imediata durante o atendimento inicial deve ser:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
B
Comentário
Resposta correta: B. Ausência unilateral do murmúrio vesicular, distensão jugular, hipotensão, taquicardia e hipoxemia grave após trauma indicam pneumotórax hipertensivo com choque obstrutivo. O diagnóstico é clínico e não se deve aguardar imagem. A conduta imediata é a descompressão torácica, por técnica digital ou por agulha conforme os recursos e o protocolo, seguida da drenagem definitiva em selo d'água. A colocação do dreno é indispensável, mas não deve retardar a manobra descompressiva de emergência no paciente criticamente instável. Intubação antes da descompressão pode piorar a pressão intratorácica e precipitar parada cardíaca. Toracotomia exploradora não constitui a intervenção inicial para esse quadro.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.