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FELUMA 2027

Questão 16 — FELUMA 2027

Ginecologia e Obstetrícia Medicina Fetal e Complicações da Gestação Infecções na Gestação
Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, 14 semanas de gestação (gesta 2, para 1), comparece à consulta de pré-natal sem queixas urinárias. Nega disúria, polaciúria, urgência miccional ou febre. Antecedentes sem comorbidades. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais mostram exame de urina rotina com leucocitúria discreta e urocultura com crescimento de Escherichia coli ≥ 10^5 unidades formadoras de colônia/mililitro. Função renal normal. Não há alergias medicamentosas conhecidas. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.
A Tratar e iniciar profilaxia antibiótica contínua até o final da gestação.
B Solicitar novos exames em uma semana e tratar apenas se houver sintomas.
C Iniciar antibioticoterapia dirigida e repetir urocultura após o término do tratamento.
D Contraindicar tratamento, pois, na ausência de sintomas, não há benefício em antibioticoterapia.
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Resposta Correta C
Comentário

Urocultura com E. coli ≥10⁵ UFC/mL em gestante assintomática caracteriza bacteriúria assintomática significativa. Na gestação, ela deve ser tratada porque aumenta o risco de pielonefrite e complicações obstétricas; após o esquema dirigido, é apropriado repetir urocultura para documentar erradicação.

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