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FELUMA 2027

Questão 17 — FELUMA 2027

Clínica Médica Gastroenterologia e Hepatologia Doenças do Estômago e Duodeno
Paciente, 52 anos de idade, é submetido a endoscopia digestiva alta por dispepsia. Biópsias gástricas são realizadas conforme o protocolo do Sistema de Sydney atualizado. O laudo histopatológico descreve infiltrado linfoplasmocitário na lâmina própria, associado à presença de neutrófilos no epitélio foveolar e glandular, sem identificação de Helicobacter pylori na coloração de rotina. Com relação ao quadro clínico descrito acima, quanto à interpretação histopatológica do caso, assinale a alternativa CORRETA.
A Considerar que a ausência de Helicobacter pylori na coloração de rotina exclui infecção ativa associada.
B Considerar que a presença de neutrófilos indica atividade inflamatória, caracterizando gastrite crônica ativa.
C Considerar que a presença de neutrófilos define gastrite crônica independentemente do infiltrado mononuclear.
D Considerar que a presença de neutrófilos é achado típico de gastrite autoimune isolada sem investigação adicional.
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Resposta Correta B
Comentário

No Sistema de Sydney, infiltrado linfoplasmocitário caracteriza cronicidade e a presença de neutrófilos no epitélio define atividade. Portanto, o padrão é de gastrite crônica ativa. A ausência de H. pylori na coloração de rotina não exclui completamente infecção, especialmente se a carga bacteriana estiver baixa ou houver fatores que reduzam a sensibilidade histológica.

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