FELUMA 2027
Questão 19 — FELUMA 2027
Paciente do sexo masculino, 70 anos de idade, com antecedente de infarto do miocárdio há 2 anos, apresenta dispneia classe funcional II da New York Heart Association, apesar de uso regular de enalapril, carvedilol, espironolactona, dapagliflozina, ácido acetilsalicilico e rosuvastatina em doses otimizadas. Nega angina. Ecocardiograma mostra fração de ejeção de 30%. Eletrocardiograma evidencia ritmo sinusal, QRS de 160 ms com morfologia de bloqueio de ramo esquerdo. Função renal estável e potássio dentro da normalidade. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta estratégia adicional CORRETA para redução do risco de mortalidade desse paciente.
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Resposta Correta
C
Comentário
O paciente tem insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 30%, permanece sintomático apesar de terapia otimizada, está em ritmo sinusal e apresenta BRE com QRS de 160 ms. Esse é o perfil clássico de benefício de terapia de ressincronização cardíaca; com FE reduzida e cardiopatia isquêmica, associa-se cardiodesfibrilador para prevenção de morte súbita.
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