FELUMA 2027
Questão 22 — FELUMA 2027
Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, procura atendimento por fadiga, sangramentos gengivais e equimoses espontâneas há 2 semanas. Ao exame, apresenta palidez de mucosas e petéquias em membros inferiores, sem febre. Hemograma revela: hemoglobina 7,8 g/dL, leucocitos 2.100/mm³; e plaquetas 18.000/mm³. Esfregaço de sangue periférico evidencia blastos com bastonetes de Auer. Coagulograma mostra tempo de protrombina alargado, tempo de tromboplastina parcial ativada discretamente prolongado e fibrinogênio reduzido. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA para essa paciente.
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Resposta Correta
C
Comentário
Blastos com bastonetes de Auer associados a coagulopatia de consumo levantam forte suspeita de leucemia promielocítica aguda, emergência hematológica pela alta mortalidade hemorrágica precoce. Diante da suspeita, deve-se iniciar ATRA imediatamente, sem aguardar confirmação citogenética, além de suporte transfusional agressivo para corrigir a coagulopatia.
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