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FELUMA 2027

Questão 23 — FELUMA 2027

Clínica Médica Reumatologia Colagenoses
Paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 2 anos, comparece para seguimento ambulatorial. Apresenta artralgias leves, fadiga e lesões cutâneas fotossensíveis. Nega sintomas renais, neurológicos ou hematológicos. Exames mostram anti-DNA de dupla hélice discretamente elevado, complemento reduzido (C3 e C4) e função renal normal, sem proteinúria. Atualmente, não faz uso regular de medicações. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica CORRETA para o manejo ambulatorial dessa paciente.
A Prescrever anti-inflamatório não esteroide isoladamente, conforme sintomas.
B Iniciar hidroxicloroquina de forma contínua, associada a medidas de fotoproteção.
C Iniciar pulsoterapia com corticosteroide intravenoso, seguida de imunossupressor.
D Iniciar ciclofosfamida como terapia de indução para prevenir progressão da doença.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Em lúpus sem acometimento maior de órgão, a hidroxicloroquina é terapia de base recomendada para praticamente todos os pacientes, pois reduz atividade, flares e dano acumulado. Fotoproteção é especialmente importante diante de lesões cutâneas fotossensíveis; imunossupressão intensa fica reservada a manifestações graves.

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