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FELUMA 2027

Questão 24 — FELUMA 2027

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Tireoide
Paciente, 38 anos de idade, apresenta fadiga, ganho de peso e constipação. Exames laboratoriais mostram TSH de 12 mUI/L (elevado) e T4 livre reduzido. Nega uso de medicações e não possui história prévia de doença tireoidiana. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o próximo passo na investigação etiológica.
A Solicitar dosagem de triiodotironina total para confirmação diagnóstica.
B Solicitar ressonância magnética de hipófise para investigação de causa central.
C Solicitar dosagem de hormônio adrenocorticotrófico para investigação complementar.
D Solicitar anticorpo anti-peroxidase tireoidiana para investigação de etiologia autoimune.
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Resposta Correta D
Comentário

TSH elevado com T4 livre reduzido confirma hipotireoidismo primário manifesto. O próximo passo etiológico é pesquisar autoimunidade tireoidiana, especialmente anticorpo anti-peroxidase tireoidiana, já que tireoidite de Hashimoto é a causa adquirida mais comum em áreas com iodo suficiente.

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