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FELUMA 2027

Questão 3 — FELUMA 2027

Cirurgia Geral Cirurgia Plástica, Reconstrutiva e Queimados Queimaduras
Paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, é resgatada de incêndio em ambiente fechado. Apresenta queimaduras na face, pelos nasais chamuscados e expectoração com fuligem. Na admissão, encontra-se consciente, orientada, com frequência respiratória de 24 irpm, saturação de 94% em oxigênio suplementar. Ao exame clínico, apresenta rouquidão, estridor inspiratório leve e edema de orofaringe à inspeção. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA em relação à via aérea.
A Realizar laringoscopia direta precoce para avaliação da via aérea superior.
B Manter oxigenoterapia suplementar com monitorização continua da saturação periférica.
C Realizar intubação orotraqueal precoce diante do risco de edema progressivo das vias aéreas.
D Manter vigilância clinica seriada da via aérea, considerando ausência de sinais atuais de obstrução.
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Resposta Correta C
Comentário

Queimadura facial, fuligem, rouquidão, estridor e edema de orofaringe são sinais de lesão inalatória com ameaça de via aérea. O edema pode progredir rapidamente após reposição volêmica; por isso, a conduta segura é intubação orotraqueal precoce, antes que a anatomia se torne difícil ou impossível de manejar.

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