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FELUMA 2027

Questão 31 — FELUMA 2027

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Reprodutivo e Contracepção Métodos Contraceptivos
A contracepção cirúrgica feminina tradicionalmente é realizada por meio da ligadura tubária. considerada método definitivo de esterilização. Entretanto, evidências recentes e consensos internacionais, como os da FIGO (Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia) e da European Society of Gynaecological Oncology (JAMA, 2026). têm destacado a salpingectomia oportunística (SO), definida como a remoção profilática das tubas uterinas durante procedimentos cirúrgicos indicados por outras razões, incluindo a esterilização cirúrgica. Nesse contexto, recomenda-se o aconselhamento de mulheres com risco populacional quanto aos riscos e benefícios da SO, com tomada de decisão compartilhada. Com relação ao exposto e diante das evidencias cientificas atuais, assinale a alternativa CORRETA sobre a salpingectomia oportunística (SO).
A Está associada à redução do risco de carcinoma tubo-ovariano, sem aumento relevante de complicações cirúrgicas.
B Está associada à antecipação da menopausa, com redução média de aproximadamente 5 anos na idade do climatério.
C Está associada à redução significativa da reserva ovariana, com queda sustentada dos níveis de AMH (hormônio antimülleriano)
D Está associada à possibilidade de reversão futura por microcirurgia tubária, com restauração da fertilidade semelhante à laqueadura convencional.
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Resposta Correta A
Comentário

A salpingectomia oportunística remove as tubas durante cirurgia já indicada e pode reduzir o risco de carcinoma tubo-ovariano, coerente com a origem tubária de parcela relevante dos carcinomas serosos de alto grau. As evidências disponíveis não demonstram aumento importante de complicações cirúrgicas nem perda ovariana clinicamente relevante quando realizada adequadamente.

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