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FELUMA 2027

Questão 32 — FELUMA 2027

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Endométrio e Útero
O câncer de endométrio representa a principal neoplasia maligna do corpo uterino, correspondendo a mais de 90% dos casos. No Brasil, para o triênio 2026-2028, o Instituto Nacional de Câncer (INCA) estima cerca de 9.650 novos casos anuais, o que o toma atualmente o segundo câncer ginecológico mais frequente e o sexto tipo de câncer mais comum entre as mulheres. A ocorrência dessa neoplasia está associada a múltiplos fatores clínicos, metabólicos, reprodutivos e genéticos, que influenciam o risco individual ao longo da vida. Com base nas evidências cientificas atuais, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a associação adequada entre fatores de risco e fatores de proteção para o câncer de endométrio.
A A síndrome de Lynch e mulheres portadoras de mutação em BRCA1 aumentam o risco, enquanto a terapia hormonal estrogênica isolada, na pós-menopausa, apresenta efeito protetor endometrial.
B A obesidade e a anovulação crônica estão associadas ao aumento do risco, enquanto o tabagismo em mulheres, na pós-menopausa, está associado a menor risco de desenvolvimento de câncer endometrial.
C O uso de tamoxifeno, em pacientes em tratamento de câncer de mama, aumenta o risco de câncer endometrial; entretanto, a associação com sistema intrauterino, liberador de levonorgestrel (SIU-LNG), elimina esse risco.
D A nuliparidade e o uso isolado de estrogênio, na pós-menopausa, estão associados ao aumento do risco; entretanto, o sistema intrauterino, liberador de levonorgestrel (SIU-LNG), não apresenta beneficio protetor sobre o endométrio,
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Resposta Correta B
Comentário

Exposição estrogênica não contraposta é central na carcinogênese endometrioide. Obesidade e anovulação crônica aumentam essa exposição e elevam o risco. O tabagismo se associa epidemiologicamente a menor risco de câncer endometrial na pós-menopausa, embora obviamente não seja recomendado como medida preventiva.

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