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FELUMA 2027

Questão 34 — FELUMA 2027

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Diagnóstico e Datação da Gestação
Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, nuligesta, com atraso menstrual de 15 dias e estabilidade hemodinâmica, apresenta β -hCG quantitativo de 3.800 mUI/mL. A ultrassonografia transvaginal revela saco gestacional intrauterino de diâmetro médio de 18 mm, presença de vesícula vitelínica, sem polo embrionário visível. Não há líquido livre ou massas anexiais. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta prováveis diagnóstico e conduta para o caso, respectivamente.
A Gestação ectópica íntegra; internação para administração de metotrexato intramuscular em dose única.
B Gestação inicial de evolução incerta; realizar nova ultrassonografia em 7 a 10 dias para reavaliação da viabilidade.
C Gestação com ameaça de abortamento; prescrever progesterona micronizada por via vaginal e orientar repouso relativo.
D Gestação anembrionada; proceder com esvaziamento uterino imediato, considerando ausência de batimentos cardioembrionários.
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Resposta Correta B
Comentário

Um saco gestacional intrauterino de 18 mm com vesícula vitelínica, mas ainda sem embrião, não preenche critério ultrassonográfico definitivo de perda gestacional. A conduta segura é classificar a viabilidade como incerta e repetir a ultrassonografia em 7 a 10 dias, evitando diagnóstico e esvaziamento precoces.

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