FELUMA 2027
Questão 35 — FELUMA 2027
Paciente do sexo feminino, secundigesta, com 28 semanas de gestação, apresenta episódios recorrentes de sangramento vaginal indolor. A ultrassonografia evidencia placenta delgada medindo 8 mm de espessura, recobrindo grande parte da cavidade uterina, inclusive o orifício interno do colo uterino. O feto apresenta peso estimado abaixo do percentil 3 para a idade gestacional. Após cesariana de urgência por hemorragia intensa, observa-se dificuldade importante na dequitação placentária, acompanhada de sangramento puerperal volumoso. Com relação ao quadro clínico descrito acima, considerando a alteração morfológica placentária predominante, assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE seu mecanismo fisiopatológico.
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Resposta Correta
D
Comentário
O padrão descrito corresponde à placenta membranácea: persistência difusa de vilosidades coriônicas no córion liso, em vez da regressão normal fora do córion frondoso. Isso produz placenta fina e extensamente implantada, podendo recobrir o orifício interno, associar-se a restrição de crescimento e dificultar a dequitação.
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