FELUMA 2027
Questão 36 — FELUMA 2027
Paciente do sexo feminino, 50 anos de idade, casada há 20 anos, refere última menstruação aos 48 anos de idade. Procura atendimento por fogachos moderados, sono não reparador e ausência de desejo sexual. Nega dispareunia ou outras queixas ginecológicas. Relata bom relacionamento conjugal. Nega comorbidades, uso de medicações e cirurgias prévias. Pratica atividade física regularmente e mantém alimentação equilibrada. Ao exame físico: IMC (Índice de Massa Corporal) de 22,8 kg/m², pressão arterial de 120/70 mmHg e frequência cardíaca de 72 bpm. Exame físico geral e ginecológico sem alterações. Citologia oncótica recente negativa para neoplasia e mamografia BI-RADS 1. Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a alternativa CORRETA que apresenta a melhor opção terapêutica para os sintomas climatéricos associados à redução do desejo sexual.
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Resposta Correta
A
Comentário
A paciente está na pós-menopausa, tem fogachos e queixa de redução do desejo sexual. Entre os esquemas propostos, a tibolona 2,5 mg/dia reúne ações estrogênica, progestagênica e androgênica: alivia sintomas vasomotores, pode favorecer a função sexual e dispensa progestagênio adicional na mulher com útero. Estradiol combinado a progestagênio (B e D) também pode tratar os fogachos, mas não tem a ação androgênica que diferencia a tibolona nesta questão. Em C, o estradiol sistêmico foi oferecido sem proteção progestagênica do endométrio.
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