Questão 44 — FELUMA 2027

Paciente do sexo feminino, 52 anos de idade, nuligesta, sem comorbidades e com vida sexual ativa, pós-menopausa há 2 anos, em uso de terapia hormonal com estrogênio transdérmico e sistema intrauterino liberador de levonorgestrel (SIU-LNG), refere episódios recorrentes de infecção urinária nos últimos 12 meses (4 episódios documentados por urocultura). Relata sintomas típicos de cistite, com melhora após antibioticoterapia. Ao exame ginecológico, normal. Nega incontinência urinária ou sintomas de esvaziamento incompleto. Exames laboratoriais e de imagem sem alterações anatômicas do trato urinário. Já realizou medidas comportamentais e de higiene pessoal, sem redução da recorrência dos episódios. Com relação ao quadro clínico descrito acima e à sequência terapêutica recomendada pelas diretrizes atuais, assinale a alternativa CORRETA quanto à conduta profilática adequada nesse momento.