Questão 53 — FELUMA 2027

Paciente do sexo masculino, 4 anos de idade, é trazido pela mãe à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com queixa de febre alta (aferida em 39 °C) há 48 horas e queixa de dor de garganta, o que tem dificultado a aceitação de alimentos sólidos. A mãe refere que o quadro iniciou um dia antes com congestão nasal, coriza hialina fluida e tosse seca esporádica. Hoje pela manhã, notou que os olhos da criança amanheceram "vermelhos", porém sem secreção purulenta ou fotofobia. Antecedentes patológicos: nascido a termo, hígido, sem internações prévias. Cartão de vacinas em dia (PNI). Frequenta creche em período integral. Exame físico: paciente em bom estado geral, corado, hidratado, eupneico e ativo no consultório. Sinais vitais: Frequência Cardíaca: 115 bpm; Frequência Respiratória: 22 irpm; Pressão Arterial: 90 x 60 mmHg; Temperatura axilar: 38,5 °C; SatO2: 98% em ar ambiente. - Segmentar: Rinoscopia revela mucosa nasal hiperemiada com secreção hialina. Inspeção ocular evidencia hiperemia conjuntival bilateral (injetada), sem secreção; Oroscopia mostra orofaringe e amígdalas palatinas hiperemiadas e hipertrofiadas, com presença de ralo exsudato esbranquiçado bilateral; ausência de petéquias no palato; Presença de linfonodos cervicais anteriores palpáveis, fibroelásticos, móveis e levemente dolorosos (cerca de 1 cm de diâmetro); Ausculta cardiopulmonar sem alterações; -- Abdome inocente. Com relação ao quadro clínico descrito acima, com base na integração da semiologia clínica respiratória com a fisiopatologia das infecções de vias aéreas superiores, assinale a alternativa CORRETA que apresenta o diagnóstico etiológico mais coerente e a conduta adequada para esse atendimento.