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FMABC 2026 R3 Mastologia

Questão 35 — FMABC 2026 R3 Mastologia

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Rastreamento e Diagnóstico Pré-Natal
Secundigesta, 27 semanas, fator Rh negativo, Coombs indireto positivo desde 20 semanas, apresenta títulos crescentes de anticorpos anti-D. A ultrassonografia mostra sinais de alterações fetais. Qual é o exame não invasivo de escolha para avaliação da gravidade da anemia fetal?
A Cardiotocografia em repouso, avaliando desacelerações variáveis como marcador de hipoxia fetal.
B Amniocentese para avaliação da bilirrubina no líquido amniótico (curva de Liley).
C Dopplervelocimetria da artéria cerebral média, avaliando o pico de velocidade sistólica.
D Cordocentese, já confirmando a hemoglobina fetal.
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Resposta Correta C
Comentário

Na aloimunização Rh com anticorpos anti-D e suspeita de anemia fetal, o método não invasivo de escolha é o Doppler da artéria cerebral média. O aumento do pico de velocidade sistólica reflete menor viscosidade e maior débito associados à anemia; valores acima de cerca de 1,5 MoM sugerem anemia moderada/grave. Cordocentese confirma hemoglobina e permite transfusão, mas é invasiva e fica reservada para casos indicados.

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