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FMABC 2026 R3 Mastologia

Questão 40 — FMABC 2026 R3 Mastologia

Ginecologia e Obstetrícia Oncologia Ginecológica Útero e Colo
Mulher, 39 anos, G2P2, comparece ao ambulatório de ginecologia com resultado de colpocitologia oncótica que revelou lesão intraepitelial escamosa de alto grau. Refere citologia anterior normal há 3 anos. Foi submetida à colposcopia que mostrou zona de transformação totalmente visível, com área de epitélio acetobranco denso e mosaico grosseiro, compatível com lesão de alto grau. A biópsia dirigida confirmou NIC III. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?
A O achado de NIC III em biópsia é indicativo de histerectomia, independentemente do desejo reprodutivo da paciente.
B A conduta é acompanhar com colposcopia a cada 3 meses, já que muitas lesões regridem espontaneamente.
C A conduta indicada é a exérese da zona de transformação, pois trata a lesão e permite avaliação histopatológica mais detalhada.
D A conduta deve ser o uso de imunomoduladores, uma vez que o agente etiológico é o HPV e o tratamento cirúrgico não é o mais indicado.
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Resposta Correta C
Comentário

NIC III corresponde a lesão intraepitelial escamosa de alto grau com risco significativo de persistência/progressão. Em paciente adulta com zona de transformação visível e biópsia confirmatória, indica-se procedimento excisional da zona de transformação, como LEEP/conização, que trata a lesão e permite avaliar margens e excluir invasão oculta. Histerectomia não é tratamento inicial obrigatório na ausência de outras indicações.

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