Questão 2 — HCPA RS 2026

O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN) no Brasil utiliza a dosagem do Hormônio Estimulante da Tireoide (TSH) no papel-filtro (Teste do Pezinho) para o rastreamento do hipotireoidismo congênito. A grande maioria dos casos de hipotireoidismo congênito possui origem primária (na glândula tireoide, seja por disgenesia ou disormonogênese). Nesses cenários, a falta de hormônios tireoidianos (T3 e T4) retira o feedback negativo sobre a hipófise, causando elevação acentuada do TSH, que é detectada no exame. Por outro lado, no hipotireoidismo central (secundário ou terciário), o defeito reside na hipófise ou no hipotálamo, resultando na ausência de produção de TSH. Como o TSH estará baixo ou normal, a dosagem exclusiva desse hormônio não detectará o problema, deixando o paciente sem diagnóstico nessa triagem inicial.