Questão 33 — HCPA RS 2026

Os miomas submucosos crescem em direção à cavidade uterina, distorcendo o endométrio e interferindo na contratilidade uterina, o que os torna a principal causa de sangramento uterino anormal intenso associado à miomatose. A via de abordagem cirúrgica padrão-ouro para o mioma submucoso é a miomectomia histeroscópica, procedimento minimamente invasivo que permite a ressecção da lesão com rápida recuperação. Miomas subserosos tipicamente não causam sangramento excessivo, enquanto os pequenos intramurais geralmente são assintomáticos e não cursam com infertilidade. A adenomiose necessita de exames de imagem (como USG transvaginal ou Ressonância Magnética) para diagnóstico mais acurado, não sendo resolvida puramente ao toque vaginal.