HCPA RS 2026
Questão 4 — HCPA RS 2026
Lactente masculino, de 2 meses, nascido a termo de parto vaginal sem intercorrências, foi trazido à Emergência por desconforto respiratório, quadro iniciado há 2 dias. A mãe informou ter percebido congestão nasal e tosse antes do surgimento de sinais de esforço respiratório. Negou febre e contato com pessoas com sintomas respiratórios. Ao exame físico, a criança encontrava-se em bom estado geral, com secreção mucopurulenta em ambos os olhos, boa perfusão periférica e leve tiragem subcostal; à ausculta pulmonar, constataram-se estertores crepitantes bilaterais. Radiografia de tórax revelou hiperinsuflação e opacidades intersticiais difusas. Leucograma não demonstrou leucocitose, mas mostrava eosinofilia (600 eosinófilos/mm³). Que tratamento, dentre os abaixo, é o mais indicado?
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
D
Comentário
Trata-se de um quadro clássico de 'Pneumonia Afebril do Lactente', cuja principal etiologia é a *Chlamydia trachomatis*, adquirida no canal de parto de mães infectadas. É típica a manifestação clínica entre a 2ª e a 12ª semana de vida. O quadro é insidioso: inicia-se com congestão nasal (coriza) e evolui para tosse taquipneizante (tosse em staccato) na ausência de febre. A presença de conjuntivite (secreção mucopurulenta ocular), relatada no caso, ocorre em cerca de metade dos pacientes com doença pulmonar, fortalecendo a suspeita etiológica. Laboratorialmente, o achado mais marcante é a eosinofilia significativa (eosinófilos ≥ 400/mm³) no hemograma. A radiografia revela hiperinsuflação e infiltrado intersticial. O tratamento de escolha requer cobertura de germes intracelulares (atípicos) com uso de antibióticos macrolídeos, preferencialmente a azitromicina.
Parceria Exclusiva
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.