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HCPA RS 2026

Questão 54 — HCPA RS 2026

Cirurgia Geral Oncologia Câncer Colorretal
Assinale a assertiva correta sobre a avaliação do câncer colorretal.
A Dentre os pacientes com câncer de cólon com menos de 50 anos, cerca de 60% apresentam uma mutação germinativa associada ao cân-cer de cólon.
B Com o advento da indicação sistemática de colonoscopia no rastreamento colorretal, a maioria dos tumores é diagnosticada em indivíduos assintomáticos.
C É recomendada uma avaliação endoscópica completa da mucosa colorretal antes da cirurgia para detectar cânceres sincrônicos, que estão presentes em cerca de 25% dos pacientes com câncer de cólon esporádico.
D A dosagem do antígeno carcinoembriônico (CEA) deve ser realizada no pré-operatório, uma vez que representa fator preditivo independente de sobrevida global em pacientes com câncer de cólon em estágio I a III.
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Resposta Correta D
Comentário
A dosagem do antígeno carcinoembriônico (CEA) no pré-operatório é recomendada em todos os casos recém diagnosticados de câncer colorretal. Níveis elevados de CEA estão associados a um pior prognóstico independente do estágio histológico inicial, auxiliando na estimativa da sobrevida global, no estadiamento da doença e fundamentalmente, constituindo um marco de referência (baseline) imprescindível para o acompanhamento (follow-up) e identificação de recidiva tumoral. A avaliação endoscópica completa também é regra antes da cirurgia, porém a taxa de neoplasia sincrônica é baixa (cerca de 3-5%).
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